109年:醫學五(1)
一位小朋友左眼遭棒球擊中，眼眶部位立即腫大，結膜下出血，左眼球無法向上移動，下列敘述何者錯誤？
A小朋友可能有眼 眶下緣骨折（ infra-orbital rim fracture ）
B小朋友可能有眼 眶底部骨折（ orbital floor fracture ）
C左眼球無法向上移動是因 為上直肌卡在眼眶底部骨折
D小朋友需要接受眼 眶電腦斷層檢查（ orbital CT ）
詳細解析
本題觀念：
本題探討兒童遭受眼眶鈍擊後的「blowout fracture」（又稱「orbital floor fracture」或陷阱式骨折 trapdoor fracture），及其造成之「extraocular muscle entrapment」（特別是 inferior rectus muscle）的臨床表現與診斷。
選項分析
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選項A
「小朋友可能有眼眶下緣骨折（infra-orbital rim fracture）」。
直接擊中時，若力量集中於眼眶下緣，可同時造成下緣與眶底骨折。根據 UpToDate，「orbital floor fractures may be caused by one or both of the following mechanisms: increased intraocular pressure (hydraulic theory) or direct blow to the infraorbital rim」，且約半數眶骨骨折合併下緣傷及(medilib.ir)。選項A正確。 -
選項B
「小朋友可能有眼眶底部骨折（orbital floor fract
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