109年:醫學五(1)

有關顯微手術的目的,下列敘述何者錯誤?

A為了轉移遠處的組織( distant tissue )到組織缺損的部位來做重建
B為了修補血管之傷害或缺損( vascular injury or vascular defects )
C可修補周圍神經( peripheral nerves )
D顯微手術通常是用來修補小面積的組織缺損

詳細解析

本題觀念:

顯微手術(Microsurgery)包括利用顯微鏡與極細縫線對直徑通常小於2 mm 的血管及神經進行精密縫合,廣泛應用於自由皮瓣(free flap)轉移重建、血管再通以及周邊神經修復。

選項分析

  • 選項A – 「為了轉移遠處的組織到組織缺損的部位做重建」
    微血管自由皮瓣重建就是將帶血管叢的遠側組織(肌肉、骨、皮瓣等)移至缺損處,並在受區進行血管顯微吻合以恢復組織活力,常見於頭頸癌切除後重建、下肢創傷重建等 (hopkinsmedicine.org)。此敘述正確。

  • 選項B – 「為了修補血管之傷害或缺損」
    顯微手術原理即在於微小血管吻合,用於重建被切斷或創傷後的動靜脈通路,例如肢體再植、血管流段移位(flow-through flap)同時修復軟組織和血管 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此敘述正確。

  • 選項C – 「可修補周圍神經」
    周邊神經的精細解剖

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