在先天性心臟病的完全矯正，有時需使用帶有瓣膜的同種異體移植物（ homograft of pulmonary artery or aorta,valved ）來銜接右心室至肺動脈，下列那些先天性心臟病之完全矯正可能需要用到此移植物？ ①動脈幹症（truncus arteriosus ） ②肺靜脈回流完全異常 ③肺動脈瓣閉鎖合併心室中隔缺損 ④主動脈窄縮症

本題觀念：

本題考查先天性心臟病的外科矯正術中，哪些疾病需要使用帶有瓣膜的同種異體移植物（valved homograft of pulmonary artery or aorta）來建立右心室（right ventricle, RV）至肺動脈（pulmonary artery, PA）的通道。此類導管手術的核心邏輯是：右心室流出道（right ventricular outflow tract, RVOT）缺如或重建困難時，才需要人工（異體）帶瓣導管（valved conduit）。

選項分析

(A) ①② 動脈幹症（①）正確需要，但肺靜脈回流完全異常（②）不需要（見下方分析），故此選項錯誤。

(B) ①③ 動脈幹症（①）和肺動脈瓣閉鎖合併心室中隔缺損（③）均需要帶瓣 homograft 導管。此為正確答案。

(C) ②③ ②（肺靜脈回流完全異常）不需要 homograft 導管，故此選項錯誤。

(D) ①④ ④（主動脈窄縮症）不需要 homograft 導管，故此選項錯誤。

答案解析

① 動脈幹症（truncus arteriosus）— 需要 homograft

動脈幹症是指主動脈與肺動脈共用一根主幹血管自心臟發出，同時伴有心室中隔缺損（VSD）。完全矯正術（complete rep

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