109年:醫學五(1)
吳太太於例行性胃內視鏡健康檢查時發現有 1公分大小的胃息肉，下列何者需進行息肉切除？
A切片病理報告 為增生性息肉（ hyperplastic polyp ）
B切片病理報告 為腺瘤（ adenomatous polyp ）
C切片病理報告 為缺陷瘤（ hamartoma ）
D切片病理報告 為異位瘤（ heterotopic polyp ）
詳細解析
本題觀念：
胃息肉按組織學可分為 hyperplastic polyp、adenomatous polyp、fundic gland polyp、hamartomatous polyp、heterotopic polyp…等；其中各類型腫瘤潛能不同，處置原則亦異。核心在於判斷何者具明顯癌化或高度惡變風險，須切除以預防胃癌。
選項分析
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選項A：Hyperplastic polyp
- 特徵：常伴隨慢性胃炎，與 H. pylori 相關；惡變率約0.5–7%。
- 處置：文獻建議若>1 cm或有 atypia 則切除；小於1 cm 常先進行 H. pylori 根除，並追蹤觀察；無 atypia、<1 cm 可保守管理 (journals.lww.com)。
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選項B：Adenomatous polyp
- 特徵：屬上皮內瘤變前病變（dysplasia），具明顯惡變潛能。
- 處置：無論大小均須切除；切除後屬高風險者需1年追蹤 endoscopy ([pu
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