109年:醫學五(1)
有關膽囊結石之敘述，何者錯誤？
A長期禁食或使用全靜脈營養治療之病患與膽 囊結石之形成有相關性
B膽囊結石可分為色素結石與膽固醇結石兩大類
C膽囊結石的併發症包括急性膽囊炎、膽石性胰臟炎、腸阻塞
D膽石性急性膽 囊炎採取以腹腔鏡膽囊切除手術治療為絕對禁忌症
詳細解析
本題觀念：
膽囊結石(cholelithiasis)的危險因子(risk factors)、分類(classification)、併發症(complications)及治療原則(management)，特別是急性膽囊炎時 laparoscopic cholecystectomy 的適應與禁忌。
選項分析
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選項A
長期禁食或使用全靜脈營養(TPN)會造成膽囊收縮減少、膽汁滯留，以致膽固醇或鈣膽紅素沉積形成結石。多項研究證實接受超過3個月TPN的成人或兒童，其膽結石盛行率大幅高於一般族群，與長期禁食同樣機制相關。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
傳統上膽結石依主要成分可分為：- Cholesterol stones（約75%）
- Pigment stones（黑色及棕色，主要由鈣膽紅素組成）
（另有混合型與罕見鈣鹽結石）
此分類見於各大教科書與 NIDDK 定義。([niddk.nih.gov](https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gallst
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