109年:醫學五(1)
婦人在乳房摸到一腫塊，下列敘述何者錯誤？
A皮膚凹陷（ skin dimpling ）較腫瘤硬度對乳癌的陽性預測值高
B若無皮膚凹陷（ skin dimpling ），即可排除乳癌可能
C若腋下摸到淋巴結則乳癌可能性增高
D皮膚凹陷（ skin dimpling ）的發生與 Cooper’s ligament 有關
詳細解析
本題觀念：
乳房體檢時的危險徵象判讀，包括皮膚凹陷（dimpling／retraction）、腫塊觸診特徵（硬度、固定度）與腋下淋巴結腫大等，這些都是臨床上判斷惡性可能性的重要指標。
選項分析
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選項A
「皮膚凹陷（skin dimpling）較腫瘤硬度對乳癌的陽性預測值高」
• 皮膚凹陷（又稱 retraction phenomenon）在超聲（三維自動乳房超音波）判讀中，對惡性的陽性預測值（PPV）約69%（20/29），特異度92.5% (journals.lww.com)；
• 腫塊硬度（hard mass）在臨床觸診中的敏感度約62%、特異度90% (clinicalgate.com)。
• 比較可知，皮膚凹陷的PPV明顯高於單純「硬塊」的表現，選項A正確。 -
選項B
「若無皮膚凹陷（skin dimpling），即可排除乳癌可
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