109年:醫學五(1)

關於兒童腸套疊( intussusception )的敘述,下列何者錯誤?

A好發的年齡 為三個月到兩歲
B大多數病人都需要手術治療
C好發部位在迴腸盲腸部( ileocecal region )
D若診斷時已有腹膜炎的現象,則以手術治療較 為恰當

詳細解析

本題觀念:

兒童腸套疊(intussusception)涉及腸管一段「套疊」入相鄰腸管,引起腸阻塞、血流受限與局部缺血。核心概念涵蓋:好發年齡、解剖部位、臨床症狀、診斷方式、非手術(氣囊或水柱灌腸)與手術治療的適應與禁忌,以及其成功率與失敗時的處置。

選項分析

  • 選項A 好發的年齡為三個月到兩歲
    多數文獻報告兒童腸套疊以六個月至三歲之間最常見,其中80–90%發生於兩歲以下;少於三個月與超過五歲者較罕見,兩歲以下為高危族群符合此設定。 (wikidoc.org)

  • 選項B 大多數病人都需要手術治療
    以影像導引的air enema或hydrostatic saline/barium enema為首選,成功率約70–92%;僅15–20%因減壓失敗或有禁忌需轉為手術,並非大多數。 (ajronline.org)

  • 選項C 好發部位在迴腸盲腸部(ileocecal region)
    約87–90%的腸套疊為

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