111年:專師內科
下列何者不是類風溼性關節炎(rheumatoid arthritis)的重要臨床表徵?
A常出現早晨關節僵硬(morning joint stiffness)
B關節炎多為對稱性分佈(symmetric distribution)
C早期典型症狀常侵犯手腕關節(wrist joint)
D常伴隨血清中類風濕性因子(rheumatoid factor)升高
詳細解析
本題觀念：
類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis, RA)的典型臨床特徵包括：長時間的晨僵(morning stiffness)、對稱性多發性關節炎(symmetric polyarthritis)、血清學檢查呈現類風濕性因子(rheumatoid factor, RF)陽性，以及早期多累及特定小關節(MCP、PIP、MTP)，而腕關節屬於中期才常見受累。
選項分析
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選項A 常出現早晨關節僵硬(morning joint stiffness)
晨僵持續超過1小時是RA的典型主觀症狀之一，可反映病情活動度 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 關節炎多為對稱性分佈(symmetric distribution)
RA的關節炎呈現雙側對稱性，尤其是手足小關節 ([msdmanuals.com](https://www.msdmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/joint-disorders/rheumatoid-arthritis-ra?ruler
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