109年:醫學五(1)
有關骨生成（ bone-forming ）腫瘤之敘述，下列何者最正確？
A診斷骨肉瘤（ osteosarcoma ）時，有部分病患同時會被診斷出肺轉移
B骨軟骨瘤（ osteochondroma ）因有惡性變化的可能，故均須接受手術切除
C骨母細胞瘤（ osteoblastoma ）引起的疼痛可藉藥物緩解，因此不須手術
D骨樣骨瘤（ osteoid osteoma ）好發於關節及長骨骨 骺（epiphysis ）
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於骨生成（bone-forming）腫瘤的臨床表現與治療原則，包括良性與惡性病變的鑑別，以及常見腫瘤如osteosarcoma、osteochondroma、osteoblastoma、osteoid osteoma的基本特徵與處置。
選項分析
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選項A
骨肉瘤（osteosarcoma）以年輕族群常見，具有高度血行性轉移傾向，肺為最常見轉移部位；約10–20%患者初次診斷即合併同步性肺轉移，若有肺轉移5年存活率由60–70%降至10–30%(mdpi.com)。此項敘述正確。 -
選項B
骨軟骨瘤（osteochondroma）為最常見良性骨腫瘤，單發性個案惡性變（轉變為chondrosarcoma）風險＜1%，多發性遺傳性外骨疣（HME）約5–10%(orthoinfo.aaos.org)。無併發症或症狀時可定期追蹤，並非「均須接受手術切除」，僅在症狀、功能受限或惡性疑慮時才考慮手術，因此此項錯誤。 -
選項C
骨
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