一位 30 歲男性搭乘計程車前座，發生車禍後送至急診，身體檢查時左下肢呈現肢體變短，左髖關節屈曲、內收及內旋轉的外觀，最有可能之初步診斷為何？

本題觀念：

此題探討髖關節脫臼的典型臨床表現，以及如何與股骨頸或轉子間骨折相區別。重點在於根據肢體縮短、靜止姿勢（屈曲、內收、內旋 vs 外旋、外展）判斷前後位脫臼或骨折類型。

選項分析

• 選項A 髖關節前位脫臼
  前位脫臼時，肢體多呈外展、外旋，且髖部可稍呈伸展；與本題所見的「屈曲、內收、內旋」姿勢不符，因此排除。(amfs.com)

• 選項B 髖關節後位脫臼
  約占所有髖脫臼之90%，常見於撞擊膝蓋時（dashboard injury），造成髖部被推向後方。典型肢體縮短、輕度屈曲，並呈內收、內旋，此姿勢與題目描述完全吻合，為最可能診斷。(amfs.com)

• 選項C 股骨頸骨折
  股骨頸骨折時，因肌肉張力拉扯，常使下肢呈外旋及短縮；屈曲、內收、內旋不是骨折的典型姿勢，故非首選。(medicoapps.org)

• 選項D 股骨轉子間骨折
  轉子間骨折亦屬股

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