109年:醫學五(1)
根據 Catterall 的研究認為，兒童的股骨頭部缺血性壞死症（ Legg- Calvé -Perthes disease ）預後不好的徵象中，下列何者除外？
A在股骨頭部的外側 X光通過性增加（ radiolucency in lateral femoral head ）
B股骨頭部的生長板呈水平向（ horizontal growth plate ）
C發病時的年紀較輕（小於 5歲）
D股骨頭部的壞死範圍達 80%
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於 Catterall 最初提出的 Legg-Calvé-Perthes disease 分期系統及其“head-at-risk”放射徵象，探討哪些影像學表現與不良預後相關，進而選出非不良預後徵象。
選項分析
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選項A：股骨頭外側放射透亮影（radiolucency in lateral femoral head）
此即 Catterall 所述之 Gage sign（或稱 Catterall’s sign），在髖關節正位片上可見外側骨質透亮區，代表局部骨質疏鬆及潛在骺板受到破壞，屬五大 head-at-risk 徵象之一，預後不良(journals.lww.com)。 -
選項B：生長板水平向（horizontal growth plate）
又稱生長板橫向化，是 Catterall 列舉之放射學危險徵象之一，顯示內收位持續且骺板變形，預示股骨頭變形及重塑能力受限，屬不良預後指標([musculoskeletalkey.com](h
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