109年:醫學五(1)

下列有關腎上腺腫瘤之敘述,何者錯誤?

A具有功能或大於五公分之腎上腺腫瘤均應手術切除
B利用腹腔鏡方式切除是目前較好的處理方法,術後疼痛少且恢復迅速
C目前腎上腺腫瘤大部 份是因其他原因實施影像檢查時意外發現
D腎上腺腫瘤經檢 查如果發現其不具功能,就不需手術切除

詳細解析

本題觀念:

評估腎上腺腫瘤(adrenal incidentaloma)時,首要區分功能性(functional)與非功能性(nonfunctional)病灶,再依影像學特徵及腫瘤大小判斷惡性風險,決定是否以手術切除為適當處置;同時,腹腔鏡(laparoscopic)手術因併發症少、術後恢復快,已成為標準作法。

選項分析

  • 選項A
    「具有功能或大於五公分之腎上腺腫瘤均應手術切除」
    功能性腫瘤無論大小都應切除;非功能性若大於約4~6公分即需考慮切除。部分專家建議以5公分(CT影像)為切除門檻,因此此敘述屬實。(surgicalcore.org)

  • 選項B
    「利用腹腔鏡方式切除是目前較好的處理方法,術後疼痛少且恢復迅速」
    各權威指引皆推薦符合條件時以腹腔鏡腎上腺切除術為首選,能減少圍手術期併發症、縮短住院天數與疼痛感。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項C
    「目前腎上腺腫瘤大部分是因其他原因實施影像檢查時意外發現」

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