109年:醫學五(1)

最常轉移到膀胱之癌症為:

A黑色素瘤
B淋巴瘤
C胃癌
D乳癌

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於泌尿道次發性腫瘤(secondary tumor)中,哪一類原發癌最常遠端轉移至膀胱。膀胱轉移腫瘤罕見,大多來自鄰近器官直接侵犯或血行播散,常見原發灶須辨識以利診斷與治療。

選項分析

  • 選項A:黑色素瘤(malignant melanoma)
    根據文獻回顧,膀胱遠端轉移中,來自惡性黑色素瘤的案例數最多,佔異位來源轉移之首,其次為乳癌及胃癌等(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。自體檢或追蹤中罕被診斷,死後解剖顯示膀胱轉移率可達約37%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B:淋巴瘤(lymphoma)
    淋巴瘤波及膀胱大多屬於原發或二次淋巴叢侵犯,亦非常罕見。目前文獻中幾乎無大量報告指出淋巴瘤為膀胱遠端轉移的主要來源,且病例數遠低於黑色素瘤、乳癌、胃癌等。

  • 選項C:胃癌(gastric carcinoma)
    雖有胃癌經血行或腹膜播散後波及膀胱之案例,但僅零星報告(共28例回顧),發生率遠低於惡性黑色素瘤([mdpi.com](https://

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