109年:醫學五(1)
下列何者不會造成 flaccid neuropathic bladder ？
AS2 -S4 spinal cord 受傷
B頸椎受傷（ cervical spine injury ）且有 quadriplegia
CMyelodysplasia 造成 anterior horn cell 無法正常發育
DPoliovirus 感染並破壞 anterior horn cell of spinal cord
詳細解析
本題觀念：
探討下位運動神經元（lower motor neuron）座落於骶髓S2–S4水平的損傷，以及前角細胞(anterior horn cell)受損，如何導致膀胱失弛緩 (flaccid neuropathic bladder)；並比較高位脊髓損傷（UMN lesion）所引起的痙攣型(spastic)神經性膀胱。
選項分析
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選項A S2–S4 spinal cord 受傷
骶髓S2–S4為膀胱副交感與體神經（pudendal nerve）出入口，損傷會切斷排尿反射弧的運動出路及感覺反饋，導致膀胱張力低下、容量增大、排空不全，典型的flaccid neuropathic bladder (merckmanuals.com) (abdominalkey.com)。此選項會造成flaccid neuropathic bladder，故非答案。 -
選項B 頸椎受傷且quad
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