109年:醫學五(1)

有關間質性膀胱炎( interstitial cystitis )之敘述,下列何者錯誤?

A通常發生於 40 歲以上的女性
B通常病人的尿液常規檢 查會出現血尿及膿尿
C常見的症 狀是頻尿、夜尿、急尿、及恥骨上疼痛
D症狀通常是在膀胱脹尿時引起,因此膀胱容積逐漸縮小,病人變得相當頻尿

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦 interstitial cystitis(IC,也稱為 bladder pain syndrome)之流行病學、典型臨床症狀與實驗室檢查特徵,並考察其排他性診斷原則。

選項分析

  • 選項A
    通常發生於 40 歲以上的女性。
    根據流行病學研究,IC 患者中約 90% 為女性,發病年齡介於 30 至 70 歲之間,且中位數約 43 歲,顯示多數個案確實發生於 40 歲以上的女性(aafp.org)。此選項正確。

  • 選項B
    通常病人的尿液常規檢查會出現血尿及膿尿。
    IC 屬排他性診斷,需先排除泌尿道感染;尿培養應為陰性。尿常規可能完全正常,也可能偶見微血尿或輕度膿尿,但並非「通常」表現,微血尿盛行率約 24–41%,且如有膿尿須懷疑其他病因(aafp.org)。此選項錯誤。

  • 選項C
    常見的症狀是頻尿、夜尿、急尿、及恥骨上疼痛。
    IC 典型表現為排尿頻率增加

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