109年:醫學五(1)
一位 50 歲男性前列腺癌病人接受前列腺根除手術，術後無法勃起，最可能受損的神經是：
A骨盆腔神經叢（ pelvic plexus ）
B海綿體神經（ cavernous nerve ）
C陰部神經（ pudendal nerve ）
D腹下神經（ hypogastric nerve ）
詳細解析
本題觀念：
本題在探討前列腺根除術後最常見的勃起功能障礙機制。關鍵在於陰莖海綿體的神經支配：主要由副交感神經（parasympathetic）經由盆腔大神經叢（pelvic plexus，又稱inferior hypogastric plexus）分支出的海綿體神經（cavernous nerve）釋放一氧化氮（NO），使平滑肌鬆弛、血流增加，達成勃起；對比之下，陰部神經（pudendal nerve）屬體性感覺及象限肌肉運動；下腹神經（hypogastric nerve）則以交感纖維為主，介導射精及陰莖舒張（detumescence）(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
- 選項A 骨盆腔神經叢（pelvic plexus）
骨盆腔神經叢包含副交感（S2–S4）及交感（T11–L2）纖維，分佈至膀胱、直腸、前列腺及陰莖等多個器官；其中真正吻合海綿體的分支是海綿體神經（cavernous nerve）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。若
...（解析預覽）...