109年:醫學六(1)
下列關於角膜之鹼性化學灼傷（ alkaline burns ）的敘述，何者正確？
A一般而言，與酸性化學灼傷（ acid burns ）比較，鹼性化學灼傷（ alkaline burns ）預後較佳
B儘速以酸性水溶液沖洗眼睛，以中和 鹼性傷害
C前10 天絕對禁止類固醇使用，避免抑制傷口癒合
D角膜輪部缺血（ limbal ischaemia ）程度是影響視力預後的重要因子
詳細解析
本題觀念：
本題探討鹼性化學灼傷（alkaline burns）對眼表組織的破壞機轉、初期處置及預後評估指標。重點在於鹼性物質如何深入角膜、結膜及輪部幹細胞層，以及limbal ischaemia（輪部缺血）在視力恢復預後中的關鍵角色。
選項分析
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選項A “與酸性灼傷比較，鹼性灼傷預後較佳”
鹼性物質具疏脂性，可迅速皂化細胞膜脂質並深入角膜基質，造成更深層組織破壞，預後通常比酸性灼傷更差。文獻指出鹼性灼傷的嚴重度和併發症風險皆高於酸性灼傷，因此此選項錯誤。(journals.lww.com) -
選項B “儘速以酸性水溶液沖洗眼睛，以中和鹼性傷害”
初始處置應立即以大量清水或生理食鹽水沖洗，迅速稀釋並帶走化學物質，避免進一步化學反應。使用酸性溶液不僅不足以迅速中和，反而可能造成二次化學燒傷，加劇損傷。此選項錯誤。([aao.org](https://www.aao.org/eyenet/article/treating-acute-chemical-injuries-of-corn
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