頸動脈海綿竇 瘻管（ carotid cavernous fistula ）的病人，其結膜可能出現下列何種表徵？

本題觀念：

Carotid–cavernous fistula (CCF) 是顱內顱動脈或其分支與海綿竇之間異常動靜脈短路，導致血液逆向回流至眼眶靜脈系統，造成靜脈壓力上升。靜脈壓力升高使結膜與鞏膜表層血管動脈化而擴張，呈現扭曲的「螺絲釘狀」（corkscrew）血管；同時可伴有結膜水腫（chemosis）、眼球突出（proptosis）、動脈搏動耳鳴與眼壓上升等特徵。

選項分析

• 選項A 鮭色斑（salmon patch）
  鮭色斑常見於淋巴濾泡增生（如慢性葡萄膜炎）或淋巴瘤局部病灶，呈平坦、淡紅至鮭紅色斑點，與 CC​F 無關，非動脈化血管表現。

• 選項B 卡波西氏肉瘤（Kaposi’s sarcoma）
  Kaposi’s sarcoma 於 HIV 或免疫抑制患者結膜或皮膚可呈紫紅色斑塊或結節，為腫瘤性血管增生，不屬於血流動力改變引起的動脈化現象，與 CCF 臨床表現不符。

• 選項C 結膜及上鞏膜血管曲張（corkscrew-like vessels）
  CCF 使眼眶靜脈系統被動脈血侵入，提升靜脈壓，結膜及上鞏膜血管被動脈化而呈螺旋狀擴張（corkscrew vessels），為診斷重要的 ophthalmic sign ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.

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