109年:醫學六(1)

下列關於新生兒淋病性結膜炎( neonatal gonococcal conjunctivitis )的敘述,何者錯誤?

A常是由母親經 產道感染給新生兒
B須同時給予局部及全身抗生素治療
C膿狀分泌物大約在出生後第三周至第四周間開始出現
D最好要對其分泌物作抹片及細菌培養等檢 查

詳細解析

本題觀念:

新生兒淋病性結膜炎(neonatal gonococcal conjunctivitis)屬於眼瞼嚴重化膿性結膜炎,主要由母體經產道垂直傳染Neisseria gonorrhoeae所致。重點在於其潛伏期極短、發展迅速及需積極以全身和局部抗生素並用來避免角膜侵蝕、播散性感染。

選項分析

  • 選項A
    新生兒多在出生經產道經由受感染母親的分泌物感染而得淋病性結膜炎。文獻指出Neonatal GC多經產道獲得,常伴有母親既往或同發的泌尿生殖道淋病病史,故此敘述正確。(ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B
    治療時首重系統性給予第三代cephalosporin(如ceftriaxone)單次或短程療程,以杜絕播散性感染並減少併發症,同時可搭配局部抗生素軟膏(如erythromycin或bacitracin ointment)以去除膿性分泌物和舒緩炎症。多數教科書及綜述文獻建議全身+局部並用,因單用局部對於播散性感染防治不足,故選項敘述正確。([eyewiki.org](https://eyewiki.org/Neonatal_Conjunctivitis?utm_source=op

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