109年:醫學六(1)
耳蝸中階（ scala media ）含內淋巴液（ endolymph ），其內耳蝸電位（ endocochlear potential ）為 +80 mV ，係來自下列何構造？
A血管紋（ stria vascularis ）
B瑞氏膜（ Reissner membrane ）
C基底膜（ basilar membrane ）
D柯蒂氏器（ organ of Corti ）
詳細解析
本題觀念：
內耳蝸中階（scala media）內的內淋巴液（endolymph）具有約＋80 mV的正電位，此為endocochlear potential（EP）。EP的形成依賴於耳蝸外側壁的stria vascularis所維持的鉀離子濃度梯度及電隔離結構。
選項分析
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選項A 血管紋（stria vascularis）
Stria vascularis是scala media側壁的一層高度血管化上皮組織，包含marginal、intermediate及basal細胞，負責主動分泌K⁺至內淋巴並維持內外電位差。在stria內部的intrastrial space形成正電位（ISP），再經由兩段K⁺擴散電位累加形成＋80 mV的EP；若給予ouabain或bumetanide抑制Na,K-ATPase或NKCC，ISP及EP即顯著下降，證實EP由stria vascularis產生(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 瑞氏膜（Reissner membrane）
Reissner’s membrane分隔scala vestibuli與scala media，主要為被動屏障結構，對離子通透
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