56 歲男性，因聲音沙啞就診，經咽喉內視鏡檢查發現一腫塊如下圖所示，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題重點在l ary ngeal carcinoma的亞部位判辨與其危險因子，以及早期glottic squamous cell carcinoma的治療選擇。

影像分析：

從咽喉內視鏡影像可見病灶位於左側真聲帶（true vocal cord）處，呈現不規則隆起、表面充血並伴有潰瘍樣改變。病灶明顯在兩側聲帶之間的rima glottidis上方，未累及假聲帶或會厭，符合glottic區域的腫瘤外觀。

選項分析

• 選項A 與長期嚼檳榔密切相關
  雖然嚼檳榔（betel quid）含areca nut可能增加口腔及oropharyngeal癌風險，但對純粹glottic carcinoma並非主要致病因子。主要危險因子為tobacco及alcohol，嚼檳榔影響多集中於口腔黏膜區域，與聲帶癌關聯度不顯著(cancer.gov)。

• 選項B 箭頭所指腫瘤位於上聲門區（supraglottis）
  解剖上，glottis包含真聲帶及其間隙；supraglottis則位於真聲帶之上，包括假聲帶、會厭及aryepiglottic folds。

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