一70 歲男性，有長期菸酒檳榔的使用習慣，因最近常常有間歇性的右耳疼痛情形，但耳部檢查完全正常。在未進行下一步檢查之前，若此症狀與頭頸癌相關，最有可能是下列那個部位的癌症？

本題觀念：

本題核心在於「轉移性耳痛」（referred otalgia），即耳部檢查正常卻感到耳痛時，需考量頭頸部其他部位的病灶透過共用神經傳導而產生耳痛。了解耳朵的感覺神經分布及各頭頸部構造與這些神經的關係，有助於釐清潛在癌症的位置。

選項分析

• 選項A 舌癌
  一般所指的舌癌多屬「活動舌」（mobile tongue, 前2/3）惡性腫瘤，其一般感覺由第V顱神經下頜支（V3）支配，味覺由第VII顱神經分支供應，與耳朵的Jacobson’s nerve（IX顱神經鼓支）傳導路徑無直接連結，故不易出現典型的轉移性耳痛。 posterior one-third tongue CA（後1/3舌癌）可由CN IX傳導痛覺，但一般所謂「舌癌」並非後1/3部位；而本選項未特別註明基底舌，故排除。 (primarycarenotebook.com)

• 選項B 聲門癌
  聲門（glottic）區癌症常由第X顱神經上喉支（superior laryngeal nerve）傳導，可造成耳痛，但聲門癌的早期典型症狀為持續性沙啞（ho

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