如圖所示，為 laparoscopic Burch colposuspension 雙側陰道旁筋膜（ paravaginal fascia ）懸吊後之腹腔鏡手術圖片， iliopectineal ligament （Cooper's ligament ）為圖中下列何者文字標示之處？

本題觀念：

此題聚焦於 laparoscopic Burch colposuspension 的解剖標誌辨識與手術步驟，特別是如何在 Retzius 空間中找到並利用 iliopectineal ligament（即 Cooper’s ligament）來懸吊雙側陰道旁筋膜，修復壓力性尿失禁。

影像分析：

從提供的腹腔鏡照片可見，手術已經進入 Retzius 空間，並將膀胱（D）上提暴露。

• 標示 A：位於較高處，呈薄而血管豐富的結構，應為膀胱上的腹膜反折面。
• 標示 B：被鉗子抓持的組織鬆軟、血管較少，呈現結締組織樣外觀，符合陰道旁筋膜（paravaginal fascia）的特徵。
• 標示 C：被鉗子指向一條緊貼於恥骨上緣、色澤較白且質地堅實的帶狀結構。此即為沿著 superior pubic ramus 之 periosteum 加厚形成的 iliopectineal (Cooper’s) ligament。
• 標示 D：位於中央，球囊狀且已灌注示蹤液，代表擴張後的膀胱或已切除子宮後的陰道頂端陰道穹窿，與 Cooper’s ligament 解剖位置不同。

選項分析

• 選項 A
  假設 A 為 Cooper’s ligament，但 A 實為腹膜反折面，不具有粗壯、白色、附著於恥骨骨膜的特徵，故

...（解析預覽）...