109年:醫學六(1)
有關非上皮性卵巢癌的病理敘述如下： The large round, ovoid, or polygonal cell have abundant, clear, vary-pale-staining cytoplasm, large and irregular nuclei, and prominent nucleoli ，為那種腫瘤的診斷？
A卵巢支持間質細胞瘤（ Sertoli-Leydig cell tumor ）
B無性胚胎瘤（ dysgerminoma ）
C成人型卵 巢顆粒性細胞瘤（ adult-type granulosa cell tumor ）
D卵巢內胚層竇瘤（ endodermal sinus tumor ）
詳細解析
本題觀念：
本題探討非上皮性卵巢腫瘤（non-epithelial ovarian tumors）中胚細胞瘤(germ cell tumor)的組織病理特徵，重點在於辨識dysgerminoma（女性對應seminoma）之經典microscopic appearance，包括細胞形態、胞質特徵、核質比例及間質成分。
選項分析
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選項A Sertoli-Leydig cell tumor
性索-間質腫瘤(sex cord–stromal tumor)，由Sertoli細胞構築管狀或腺狀結構，Leydig細胞則呈多泡狀或嗜酸性胞質，偶見Reinke結晶，極少呈現大量清澈胞質或明顯核仁；亦不具群集排列伴淋巴細胞間質(en.wikipedia.org)。 -
選項B Dysgerminoma
純胚細胞瘤組成，由單一均質的大圓形至多角形細胞排列成島狀、巢狀或索狀。胞質量多、染色淺而清澈，中央或稍偏心核大、vesicular chromatin，含1–2個醒目核仁，間質內常見T細胞浸潤，胞質內glycogen PAS陽性、diastase可去除([histopat
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