109年:醫學六(1)

關於中風後產生之複雜區域疼痛症候群第一型( complex regional pain syndrome, Type 1 ),下列身體部位中,何處被影響程度相對較少?

A肩膀
B肘部
C手腕
D手指

詳細解析

本題觀念:

中風後複雜區域疼痛症候群(CRPS type 1)經常累及上肢的特定部位,特別是肩關節與手部,而肘部受累相對少見,臨床上亦稱為「shoulder–hand syndrome」。

選項分析

  • 選項 A 肩膀
    多數中風後 CRPS I 患者最先出現肩關節疼痛、活動受限、皮膚溫度與顏色改變等症狀,研究報告顯示罹患率可達 70–80% 以上 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項 B 肘部
    雖同屬上肢,但文獻指出 CRPS I 在中風患者中肘部幾乎不出現顯著臨床症狀,為相對 sparing(未受累)部位 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項 C 手腕
    常見受累部位之一,患者多有手腕疼痛、浮腫、皮膚變化及關節活動度受限,為「shoulder–hand syndrome」的手部表現。

  • 選項 D 手指
    典型症狀部位,手指可見腫脹、hyperalgesia、allodynia、蒼白或潮紅等自主神經失調表現。

答案解析

中風後 CRPS I 又稱「shoulder–

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