有關高血鉀藥物治療的作用機轉，下列何者錯誤?

本題觀念：

重度高血鉀的藥物急救策略可分為三大面向：

1. 穩定心肌細胞膜以避免致命性心律失常
2. 臨時將血中鉀離子轉移至細胞內，迅速降低血鉀
3. 透過腎臟或胃腸道真正排除體內過多鉀

選項分析

• 選項A 靜脈注射 calcium gluconate 可以穩定心肌細胞膜
  • Calcium gluconate 不改變血中 K⁺ 濃度，但透過增加胞外 Ca²⁺ 恢復靜息膜電位，減少心肌細胞膜去極化風險，於 3–5 分鐘內起效，持續約 30–60 分鐘，必要時可重複給予(hospitalhandbook.ucsf.edu)。

• 選項B 靜脈注射 regular insulin 會將鉀離子轉移至細胞內
  • Insulin 與其受器結合後，上調細胞膜上 Na⁺/K⁺-ATPase 活性，將 K⁺ 從血液泵入細胞內，效果於 15–30 分鐘內顯現，能降低血鉀約 0.5–1.5 mEq/L，持續 2–6 小時([hospitalhandbook.ucsf.edu](https://hospitalhandbook.ucsf.edu/content/06-h

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