109年:醫學六(1)
一位 5歲兒童，發生 Ventricular fibrillation ，使用 defibrillation 時之劑量為何？
A起初 defibrillation 劑量為 4J/kg
B再次 defibrillation 劑量為 6J/kg
C再次 defibrillation 劑量為 8J/kg
D第三次 defibrillation 劑量為 4J/kg
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於小兒心室纖維顫動(VF)時，依據AHA PALS指引所建議的電擊(defibrillation)能量計算（J/kg），包含首次、再次及後續電擊的劑量遞增原則。
選項分析
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選項A：起初 defibrillation 劑量為 4J/kg
AHA PALS建議首次電擊使用2–4 J/kg，但為便於教學及減少過度劑量風險，臨床上常首選2 J/kg；4 J/kg屬可接受範圍但非標準初始劑量。故若題意為「標準初始」，應為2 J/kg，不是4 J/kg，因此此選項錯誤 (cpr.heart.org)。 -
選項B：再次 defibrillation 劑量為 6J/kg
指引若首歇(2 J/kg)後VF持續，二次應增加至4 J/kg；6 J/kg屬於可考慮的更高劑量範圍(上限10 J/kg)，但並非常規第二次推薦值，因此此選項不符常規流程 ([cpr.heart.org](https://cpr.heart.org/en/resuscitation-s
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