110年:專師內科110年:專師共同科

女性26歲,於體檢尿液檢查中發現有細菌,但無不適及無懷孕可能,下列敘述何者正確?

A儘速回診與複檢,排除下泌尿道感染
B若發燒,自行服用退燒藥即可
C若無不適,則不予理會
D接受口服抗生素治療

詳細解析

本題觀念:

ASB(Asymptomatic Bacteriuria)指無泌尿道症狀且尿液培養定量≥10^5 CFU/mL。IDSA 2019年更新指南及AAFP 2005年共識建議,健康非懷孕女性不需篩檢亦不需治療ASB (emedicine.medscape.com)。

選項分析

  • 選項A 「儘速回診與複檢,排除下泌尿道感染」
    ASB即無症狀菌尿,無臨床表現者不需複檢或門診評估;僅懷孕或即將做侵入性泌尿道手術者才需篩檢並確認雙次陽性結果 (emedicine.medscape.com)。

  • 選項B 「若發燒,自行服用退燒藥即可」
    26歲女性若發燒應考慮是否已有泌尿道感染或其他感染源,自行止痛退燒不當;更何況ASB本身無症狀,若發燒即不再屬於「無症狀」範疇,須醫療評估及適當抗生素治療。

  • 選項C 「若無不適,則不予理會」
    完全符合IDSA指引:健康非懷孕婦女ASB不需任何處置,忽略即可 (

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