109年:醫學三(2)

一位病人的網狀細胞紅血球計數( reticulocyte count )為 9% ,血色素( hemoglobin )為 7.5 gm/dL ,血球比容值測定 ( hematocrit )為 23% ,則其網狀細胞紅血球生產指數( reticulocyte production index )為何?

A9.0
B4.5
C2.25
D1.12

詳細解析

本題觀念:

網狀紅血球生成指數(Reticulocyte Production Index, RPI)用來校正單純網狀紅血球百分比,考量患者貧血程度及網狀細胞於血中成熟時間延長所造成的假性增高,以評估骨髓是否對貧血作出充分再生性反應。

選項分析

  • 選項A(9.0)
    若直接將網紅球比例 9% 當成 RPI,忽略校正,結果即為 9.0,顯然過高,不符合貧血患者的常見 RPI 範圍(RPI ≥2 為適當反應)。排除。(amboss.com)

  • 選項B(4.5)
    這個數字近似於「9% × (23/45)」而未除以成熟校正係數 2。雖校正了血比容,但未納入成熟時間的延長修正,故 4.5 只是部分校正,非完整 RPI。排除。(amboss.com)

  • 選項C(2.25)
    完整計算如下:
    RPI = 9% × (23/45) / 2 = (9 × 0.511) / 2 ≒ 4.6

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