109年:醫學三(2)

一位 76歲女性,最近稍微走路就會喘,到醫院檢查發現已患有高血壓和糖尿病,心電圖呈現心房顫動,但心室收縮功能正常且無瓣膜性心臟病,也無中風或其他心血管病史,評估病人使用抗凝血劑預防中風的 CHA2DS2-VASc Score分數是多少?

A4
B5
C6
D7

詳細解析

本題觀念:

CHA2DS2-VASc 風險評分系統用以預估非瓣膜性心房顫動病人之缺血性中風風險,並作為是否使用口服抗凝治療的臨床指引。(ahajournals.org)

選項分析

  • 選項A(4分):
    僅計算到 Hypertension(1分)、Age ≥75(2分)、Diabetes(1分),合計4分,但未納入女性性別額外1分,實際應為5分,故 A 選項分數過低錯誤。(ahajournals.org)

  • 選項B(5分):
    病人符合 Hypertension(1分)、Age ≥75(2分)、Diabetes Mellitus(1分)及 Female Sex(1分),總分 1+2+1+1 = 5 分,正確反映本例情境。([ahajournals.org](https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.060061

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