一位 69歲男性，過去無不適症狀，最近 1 個月開始有胸悶，容易疲倦無力，運動耐受力不佳，門診時血壓130/70 mmHg，心跳 48 次 / 分，呼吸 16 次 / 分，心電圖顯示如下圖，關於其心電圖的檢查結果，下列何者最正確？

本題觀念：

本題探討12導程心電圖中，房室傳導的完整性，特別是如何從心電圖波形判斷是否存在房室傳導阻滯（AV block）及其分級，以及與竇性心動過緩、QTc延長、左心室肥厚等常見心電圖異常的鑑別。

影像分析：

從所示12導程心電圖觀察到：

• P波呈固定規律出現，頻率明顯高於QRS複合波之頻率（心房率約70–80/min，心室率約48/min）。
• P波與隨後的QRS複合波之間無固定PR間期，二者似乎「各行其道」，缺乏1：1對應關係。
• QRS波形寬度正常（<0.12秒），提示逸搏點可能位於AV結或其以上（junctional escape）。
• 整體心律規律，但心房節律與心室節律彼此獨立。

上述特徵符合第三度（complete）房室傳導阻滯：心房與心室電位「完全分離」，心室靠逸搏節律維持，速率較慢。 (uark.pressbooks.pub)

選項分析

• 選項A 有竇性心動過緩（sinus bradycardia）
  • 竇性心動過緩時應有P波與QRS呈1：1對應，PR間期固定，但本例P波與QRS不對應，故否。 (

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