109年:醫學三(2)
下列何種頭頸癌在早期可考慮以放射治療,以保持器官功能?
A口頰癌( buccal cancer )
B喉癌( laryngeal cancer )
C舌癌( tongue cancer )
D唾液腺癌( salivary gland cancer )
詳細解析
本題觀念:
本題在考察頭頸部腫瘤早期(T1~T2N0)時,哪些癌別可採放射治療作為單一療法,以達到功能(器官)保留的目的。
選項分析
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選項A 口頰癌(buccal cancer)
根據口腔癌(OSCC)治療原則,T1N0(尤其是口頰黏膜、齒齦、硬顎等部位)可採單一治療模式:手術切除或放射治療均具相似的治癒率。但在大多數口頰癌的臨床實踐中,考量手術併發症較低、復發部位易於外科處理,以及放射線可能帶來黏膜潰瘍、骨壞死等風險,手術仍為優先選擇;放療通常保留給手術不可行或功能棘手的特殊個案(如齦下侵犯、患者無法耐受全身麻醉等)(pocketdentistry.com)。器官功能(咀嚼、構音)雖可透過放療保留,但非首選。 -
選項B 喉癌(laryngeal cancer)
多項國際共識與指南均支持:T1、T2期喉癌(含 glottic、supraglottic)可採單一治療方式——放射治療或保留性手術(如 transoral laser microsurgery),兩者在存活率上不具差異,但放療能有效保留聲門功能與聲音品質,為
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