109年:醫學三(2)
下列有關鉤端螺旋體病（ leptospirosis ）特徵的敘述，何者正確？
A蚊子是傳播鉤端螺旋體的重要載體
B鉤端螺旋體病通常最初感染的症狀是發燒、頭痛和肌肉酸痛
C鉤端螺旋體肝炎常引起明顯的轉氨酶（ transaminase ）增高，而血液的膽紅素（ bilirubin ）卻是正常或些微升 高
D診斷急性鉤端螺旋體病的最準確方法是血液塗片的暗視野（ dark field ）顯微鏡檢查
詳細解析
本題觀念：
鉤端螺旋體病（leptospirosis）屬於動物傳播的人畜共通傳染病，病原為 Leptospira 屬細螺旋體。重點在於其常見的傳播途徑、早期臨床表現（急性期症狀）、肝功能異常模式，以及各種實驗室診斷方法的敏感度與特異度差異。
選項分析
-
選項A “蚊子是傳播鉤端螺旋體的重要載體”
鉤端螺旋體主要來自受感染動物（如鼠類、牛、豬）的尿液經水或土壤污染後，經皮膚小傷口、黏膜或眼結膜侵入；不經由蚊子或其他節肢動物叮咬傳播。
引用：CDC 旅行醫學手冊(cdc.gov)；Cleveland Clinic 概述(my.clevelandclinic.org)。 -
選項B “鉤端螺旋體病通常最初感染的症狀是發燒、頭痛和肌肉酸痛”
急性感染期（septicemic phase）症狀常類似流感，最初出現高熱、頭痛與肌肉
...（解析預覽）...