109年:醫學三(2)

下列有關篩檢工具的特性,那些對臨床醫師及病人最有意義?

A敏感度( sensitivity )及特異度( specificity )
B敏感度( sensitivity )及陽性預測值( positive predictive value )
C特異度( specificity )及陰性預測值( negative predictive value )
D陽性預測值( positive predictive value )及陰性預測值( negative predictive value )

詳細解析

本題觀念:

篩檢工具的四大測試特性包括靈敏度(sensitivity)、特異度(specificity)、陽性預測值(positive predictive value,PPV)與陰性預測值(negative predictive value,NPV)。

  • 靈敏度與特異度屬於測試的固有特性,不受疾病盛行率影響。
  • 陽性預測值與陰性預測值則反映在特定流行率情境下,檢驗結果對個別患者患病或排除的實際意義,對臨床決策及病人最具參考價值 (online.stat.psu.edu)

選項分析

  • 選項A Sensitivity 及 Specificity
    這兩項指標描述測試在已知病人(TP、FN)或非病人(TN、FP)群體中的正確率,對測試本身的鑑別能力有意義,但不直接告訴醫師與病人「檢驗結果下,我的病情機率是多少」 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B Sensitivity 及 PPV
    雖然涵蓋 PPV,可評估陽性結果的實際意義,但未包含陰

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