109年:醫學四(2)
剛出生的嬰兒身體診察發現手足發紺( acrocyanosis ),下列何種是最常見的原因?
A胎便吸入症候群( Meconium aspiration syndrome )
B先天性發紺心臟疾病( Congenital cyanotic heart disease )
C體溫過熱( Hyperthermia )
D周邊血液循環不良( Peripheral circulatory sluggishness )
詳細解析
本題觀念:
新生兒手足發紺(acrocyanosis)屬於外周性(Peripheral)而非中央性(Central)的發紺,多因出生後過渡期外周血管收縮與組織氧氣抽取增加所致,為生理性且常見的現象,不伴黏膜(嘴唇、舌頭)發紺,也不會超過24–48小時消失 (medilib.ir)。
選項分析
-
選項A 胎便吸入症候群(Meconium aspiration syndrome)
典型出現於胎便染色羊水吸入後,新生兒出生即伴呼吸窘迫、肺部哽噎、常有中央性發紺(嘴唇、舌頭發紺),並非單純手足發紺,故非最常見原因。 -
選項B 先天性發紺心臟疾病(Congenital cyanotic heart disease)
先天性心臟疾病如Fallot四徴症、TGA等會造成動脈血氧飽和度下降,引起中央性發紺,且通常需要持續性氧濃度檢測或心導管影像檢查診斷,不符合單純且短暫的手足發紺。 -
選項C 體溫過熱(Hyperthermia)
過熱時末梢血管擴張,血流增加,多表現為發紅、潮溼,而非因血管收縮導致的發紺;高溫並不造成末梢缺氧性發紺。 -
選項D 周邊血液循環不良(Peripheral circulatory slugg
...(解析預覽)...