學齡兒童急性腹痛，下列那一種最少發生背部轉移性疼痛？

本題觀念

本題在探討小兒急性腹痛的痛覺放射（referred pain）模式，特別是不同腹部器官或疾病引起的疼痛是否會向背部放射。理解各種急腹症病因的疼痛特徵與放射路徑，有助快速鑑別診斷。

選項分析

• 選項A 腸套疊 (Intussusception)
  腸套疊典型為突發、間歇性（colicky）的腹部絞痛，常見於腸道迴腸–盲腸部位。疼痛多為中央或周肚臍區，不持續，發作時兒童常蜷曲雙腿至胸前，發作間歇期可活動自如。文獻指出，只有極少數罕見病例以背痛為唯一或主要症狀表現，屬非常例外的情形，並非典型放射路徑(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此，腸套疊極不容易出現背部放射性疼痛。

• 選項B 胰臟炎 (Pancreatitis)
  急性胰臟炎常見上腹（epigastric）劇痛，並經常沿水平面放射至背部，因胰臟屬後腹膜器官，其炎症或腫脹牽涉後側感覺神經，導致背痛是典型表現之一(nationwidechildrens.org)。此為最常見的背痛放射例子。

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