109年:醫學四(2)
各種成分在小腸吸收的主要部位，下列敘述何者錯誤？
A葉酸（ Folic acid）在十二指腸（ Duodenum ）與近端空腸（ Proximal jejunum ）
B膽酸（ Bile acids）在遠端迴腸（ Distal ileum ）
C蛋白質在小腸前段 100-200 公分（ Proximal 100-200 cm of small intestine ）
D鐵在遠端迴腸（ Distal ileum ）
詳細解析
本題觀念：
小腸各區段（Duodenum、Jejunum、Ileum）對不同營養素的吸收具專一性，主要由專屬轉運蛋白或載體媒介，在不同段落表現濃度高低而決定吸收效率。
選項分析
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選項A：葉酸（Folic acid）
葉酸需先經Brush‐border的folylpoly‐γ‐glutamate carboxypeptidase水解為單穀氨酸型，方可以PCFT（Proton‐coupled folate transporter）主動運輸。成人雙腔灌注實驗顯示，結晶型葉酸在近端小腸（duodenum與proximal jejunum）吸收最旺盛，遠端jejunum吸收已顯著減少，distal ileum幾乎無吸收力(thelancet.com)。符合Duodenum與proximal jejunum為主要部位。 -
選項B：膽酸（Bile acids）
膽鹽在小腸與膵液共同乳化脂質後，多數經enterohepatic circulation循環；主動重吸收依賴ASBT（apical sodium‐dependent bile aci
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