109年:醫學四(2)
關於 Tics的敘述,下列何者錯誤?
AGilles de la Tourette syndrome 大部分案例可能是屬於隱性遺傳
BTic disorder是最常見的兒童運動異常( Movement disorder )的疾病
C採用 Dopamine receptor 拮抗劑可以抑制 Tics 的行為
D部分 Gilles de la Tourette syndrome 的病人會合併有 Obsessive-compulsive 的症狀
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於 Tic disorders,特別是 Gilles de la Tourette syndrome(TS)的遺傳模式、流行病學、治療原則及常見共病。需釐清 TS 遺傳屬於複雜多基因而非單一隱性遺傳;運動障礙中 tics 的盛行;Dopamine receptor antagonists 在 tics 控制的角色;以及 TS 與 OCD 的共病情形。
選項分析
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選項A
「Gilles de la Tourette syndrome 大部分案例可能是屬於隱性遺傳。」
家族和分離分析顯示 TS 並非典型的單一基因隱性遺傳,亦非純多基因模型,而是主基因加上多因子背景(mixed model)或多基因多因素交互影響,致使遺傳模式呈半顯性、半顯性影響或多基因 polygenic 形式;無法將大多數案例歸類為隱性遺傳(隱性)模式(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此選項錯誤。 -
選項B
「Tic disorder 是最常見的兒童運動異常(Movement disorder)的疾病。」
多項回顧及專科診所資料顯示,在兒童運動障礙中,tics(包括短暫及慢性 t
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