109年:醫學四(2)

感染相關的噬血症候群( Infection-associated hemophagocytic syndrome ),下列那一項最不支持此診斷?

AHypofibrinogenemia
BHypertriglyceridemia
CHyperferritinemia
DThrombocytosis

詳細解析

本題觀念:

感染相關的噬血症候群(Infection-associated hemophagocytic syndrome)屬於後天取得的Hemophagocytic Lymphohistiocytosis(HLH),診斷依據HLH-2004訂定的八項臨床與實驗室準則,須符合其中五項以上;其中包括發燒、脾腫大、多重血球系統的細胞減少、代謝異常(高三酸甘油脂及/或低纖維蛋白原)、骨髓或組織的噬血現象,以及多種細胞激素或細胞功能檢測異常。

選項分析

  • 選項A Hypofibrinogenemia
    低纖維蛋白原(≤150 mg/dL)列為HLH-2004診斷準則之一,常見於HLH患者,反映巨噬細胞活化後消耗凝血蛋白的現象,有助支持此診斷 (cancertherapyadvisor.com)。

  • 選項B Hypertriglyceridemia
    高三酸甘油脂(≥265 mg/dL)同為HLH-2004診斷標準

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