109年:醫學四(2)

關於日光性角化症( actinic keratosis )的敘述,下列何者錯誤?

A此病為一種癌前期的病徵( precancerous or premalignant lesion )
B男性較為常見
C長期的紫外線曝曬是危險因子之一
D若不接受治療,很可能進展為黑色素細胞癌( melanoma )

詳細解析

本題觀念:

Actinic keratosis(光化性角化症)是由長期紫外線(UV)曝曬造成的表皮內角化細胞不典型增生,屬於非黑色素性皮膚癌的前驅病變,具轉化成鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma, SCC)之潛能。

選項分析

  • 選項 A 說「此病為一種癌前期的病徵(precancerous or premalignant lesion)」。
    Actinic keratosis 即為典型的 precancerous lesion,其組織學上角化細胞出現不典型增生,臨床上若不治療可進展為 SCC (cancer.ca)。此選項正確。

  • 選項 B 說「男性較為常見」。
    多項流行病學研究顯示,男性因戶外工作或活動曝曬量較大,發生率顯著高於女性。例如西班牙皮膚科門診之研究報告,45 歲以上族群中男性 AK 盛行率 38.4% vs. 女性 20.8%(p<0.0001)([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov]

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