下列何者不是心臟衰竭的誘發因子?

本題觀念：

聚焦於「心臟衰竭（heart failure）急性失代償的誘發因子」，亦即原本穩定的心衰竭患者因何種外在或共病因素突然失去代償，導致症狀惡化、住院或死亡。

選項分析

• 選項A 靜脈曲張
  文獻中常見的心衰竭急性失代償誘發因子列表，如急性冠脈症候群、心律不整、受壓性高血壓、藥物（NSAIDs、corticosteroids、negative inotropes）、感染、代謝／內分泌失衡（甲狀腺功能異常）、肺栓塞等，並不包含靜脈曲張（varicose veins）(e-jnc.org)。靜脈曲張雖可能造成局部靜脈回流不全，但並非導致全身性心衰竭失代償的典型觸發因素，故此選項非心衰竭誘發因子。

• 選項B 非類固醇消炎藥（NSAIDs）
  NSAIDs 抑制 prostaglandin 合成，造成鈉水潴留、腎前性水腫和血管阻力上升，並干擾利尿劑效果，均可直接誘發或加劇心衰竭急性失代償([ahajournals.org](https://www.ahajournals.org/doi/10

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