109年:醫學四(2)
65歲女性，因左側頭痛合併全身虛弱疼痛，下列敘述何者不是顳動脈炎（ temporal arteritis ）之特性？
A好發族群：病人多大於 50 歲，在 70 ～ 80 歲達到高峰，女性略多於男性
B屬腦部小型血管炎，故觸診不會在顳部摸到腫脹的動脈
C其頭痛發作可伴隨視力模糊，嚴重者甚至失明
D其頭痛對於類固醇反應效果良好
詳細解析
本題觀念：
Giant cell arteritis（顳動脈炎）屬於大血管炎（large-vessel vasculitis），好發於年長者，特別侵犯頭頸部動脈（如顳動脈），臨床表現包括顳部頭痛、壓痛、動脈結節感、視力障礙，並對高劑量類固醇治療反應迅速。
選項分析
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選項A
正確。GCA病人多為50歲以上，70–80歲達發病高峰，女性盛行率約為男性的2–3倍 (thoracickey.com)。 -
選項B
錯誤。GCA屬於Chapel Hill分類中的Large-vessel vasculitis，主要侵犯大血管及其分支（如顳動脈），觸診時常見顳動脈壓痛、硬結、跳動減弱或消失；非小血管炎 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
正確。顳動脈炎可伴發視網膜及視神經缺血，導致視力模糊乃至不可逆性失明，故視力改變為重要警訊 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15857793/?ut
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