109年:醫學五(2)
下列對正常心臟瓣膜外科解剖學之敘述，何者錯誤？
A主動脈瓣膜（ aortic valve ）及肺動脈瓣膜（ pulmonary valve ）都是由 3 片半月型之葉片所組成
B僧帽瓣膜（ mitral valve ）是由前葉（ anterior leaflet ）及後葉（ posterior leaflet ）所組成
C柯克三角地帶（ Koch triangle ）是在施行三尖瓣膜修補或置換手術必須縫合之處，以減少側漏且不必擔心房 室傳導異常
D在接近僧帽瓣膜（ mitral valve ）後葉之下緣處，有左迴旋冠狀動脈（ left circumflex artery ）經過
詳細解析
本題觀念：
本題考察心臟瓣膜外科解剖學的基礎，包括半月瓣（semilunar valve）與房室瓣（atrioventricular valve）結構差異、三尖瓣旁傳導束區域（三角地帶，Koch triangle）與會厭房室結構的相對位置，以及左迴旋冠狀動脈（left circumflex artery, LCx）與僧帽瓣後葉（posterior mitral leaflet）之聖髓頂關係。報酬臨床在瓣膜修補／置換手術時，必須兼顧瓣環縫合安全性與避免傷及傳導或冠狀動脈造成併發症。
選項分析
- 選項A
主動脈瓣（aortic valve）與肺動脈瓣（pulmonary valve）同屬半月瓣，正常各由三片半月形瓣膜（cusps/leaflets）構成。
• Aortic valve 一般具三個半月瓣：right coronary、left coronary、non-coronary cusp (elsevier.com)
• Pulmonary valve 亦呈三瓣結構（ant
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