109年:醫學五(2)

下列關於早期胃癌( early gastric cancer )的描述,何者錯誤?

A若侵犯至黏膜下層,則不算早期胃癌
B約10%的早期胃癌,已有淋巴轉移
C淋巴結轉移與否,並不在早期胃癌的定義中
D約70%的早期胃癌細胞分化為 well differentiated

詳細解析

本題觀念:

早期胃癌(early gastric cancer, EGC)的定義與判定重點在於腫瘤侵犯胃壁層次深度:只要腫瘤侵犯深度局限於黏膜(T1a)或黏膜下層(T1b),就屬於早期胃癌;淋巴結轉移與否不影響此定義。

選項分析

  • 選項A
    「若侵犯至黏膜下層,則不算早期胃癌」
    事實上,早期胃癌包含黏膜下層(submucosa)侵犯的T1b病灶,只要未侵及肌層(muscularis propria),即仍為EGC。因此此敘述錯誤。 (anatomystudyguide.com)

  • 選項B
    「約10%的早期胃癌,已有淋巴轉移」
    多數文獻報告EGC整體淋巴結轉移率約在10%左右;其中僅黏膜侵犯(T1a)者轉移率更低,但納入黏膜下層侵襲(T1b)者後整體接近10% ([anatomystudyguide.com](https://anatomystudyguide.com/carcinoma-stomach-causes-symptoms-diagnosis-and-treatment/?utm_

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