一位 49歲男性 B型肝炎帶原者，到門診時意識清楚，其抽血檢查顯示 WBC: 4.16 K/μL; ALT: 59 U/L; BIL(T/D):2.52/0.65 mg/dL; Alb: 4.3 g/dL; ALP: 100 U/L ; Cre: 0.8 mg/dL; α-fetoprotein: 42.2 ng/ml; ICG(15): 46.9%; PT(INR): 12.1 sec (1.12) 。電腦斷層顯示一 2 公分腫瘤在第四小葉（ Couinaud segment Ⅳ ）下緣，沒有發現腹水。此人的肝功能的 Child-Pugh score 為幾分？

本題觀念：

本題核心在於計算並評估患者的 Child-Pugh 分級，用於衡量慢性肝病（包含肝硬化）之肝功能儲備及預後，並進而影響肝細胞癌治療策略的選擇。

選項分析

• 選項A（5分）
  若總分為5分，意味所有五項指標均為最低分（每項1分），但實際上此患者的總bilirubin 2.52 mg/dL 已落在2–3 mg/dL區間，應為2分，故總分不可能是5分 (icemedicalsupport.com)。

• 選項B（6分）
  按照 Child-Pugh 計分標準：

  1. Hepatic encephalopathy：無 → 1分 (icemedicalsupport.com)
  2. Ascites：無 → 1分 ([icemedicalsupport.com](https://www.icemedic

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