現今引發肝內細菌性膿瘍最常見的原因是：

本題觀念

肝內細菌性膿瘍（pyogenic liver abscess, PLA）的主要病因與感染途徑息息相關，常見包含：經由膽道上行感染、腸道經門脈菌血症、經動脈菌血症（血源性）、鄰近器官直接侵犯及外傷所致。近年來在西方及台灣的臨床觀察中，上行性膽道感染已取代腸道門脈菌血症成為最常見的致病機轉。

選項分析

• 選項A：闌尾炎
  闌尾炎可經由門脈系統播散（portal vein）形成肝膿瘍，但這類門脈途徑僅佔約20%左右，且在門脈來源中又以結腸憩室炎、多發性消化道穿孔等比闌尾炎更常見；因此闌尾炎並非目前最主要的致病原因。(ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B：上腸繫膜動脈阻塞造成的小腸壞死
  此種病理狀態理論上可造成全身菌血症並經肝動脈播散至肝臟，但動脈播散（hematogenous via hepatic artery）在PLA的各途徑中比重遠低於膽道與門脈途徑，臨床報告常見動脈來源不到10%。故此選項不符「最常見」之情形。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項C

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