109年:醫學五(2)
關於踝部骨折的 X 光三種相位檢查，下列何者最不適當？
A需包含前後相位（ anteroposterior view ），側相位（ lateral view ）及 Mortise 氏相位（ Mortise view ）
BMortise氏相位最有助於判斷距骨向外側移位（ talar lateral shift ）
C前後相位最有助於判斷跟骨骨折
D側相位最有助於判斷後踝骨折
詳細解析
本題觀念：
踝關節 X 光檢查的三種標準投影片（anteroposterior view, mortise view, lateral view）各有不同的視野重點，用於偵測不同骨折與韌帶損傷。考生需瞭解各種檢查對踝部及跟骨病灶的敏感度與適用性。
選項分析
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選項A
標準踝關節攝影序列包含 AP view、lateral view 及 Mortise（內旋斜向）view。此為國際共識的基本三投影片，能完整評估距脛關節及周邊結構 (sinaiem.org)。 -
選項B
Mortise view 以 15–20 度內旋腳掌，能消除纖維骨遠端與距骨側緣重疊，完整顯示距脛關節空隙，特別適合判斷距骨是否向外側移位（talar lateral shift）及 syndesmotic injury。故此選項正確 (aneskey.com)。 -
選項C
AP ankle view 主要檢查踝部關節空隙、遠端脛腓關節及距骨側緣，不利於跟骨體部或後跟骨（calcaneus）結構變形
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