109年:醫學五(2)

有關於肘隧道症候群( cubital tunnel syndrome )的敘述,下列何者最不適當?

A壓迫尺神經所致
B靠近小指和無名指半邊之手掌麻痺
C磁振造影是最常用的檢查
D晚期會有爪手( claw hand )的現象

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於 cubital tunnel syndrome,也就是肘部尺神經因解剖學上肘內側隧道(由 Osborne’s ligament 與周圍結構形成)受壓而產生的周邊神經病變。重點包括:尺神經解剖、典型感覺分佈、診斷方式(臨床與電生理檢查為主,影像學為輔)及晚期神經支配肌肉的病理變化(內在肌肉萎縮、爪狀畸形)。

選項分析

  • 選項A
    壓迫尺神經所致:正確。Cubital tunnel syndrome 就是尺神經在肘部隧道(由 medial epicondyle、olecranon 與 Osborne’s band 組成)受壓所引起的周邊壓迫性神經病變,為上肢第二常見的神經壓迫症候群 (sajr.org.za)。

  • 選項B
    靠近小指和無名指半邊之手掌麻痺:正確。尺神經感覺分佈於小指及無名指的尺側半邊(包括掌側與背側),臨床可見此處持續或間歇性麻木、刺痛等感覺異常 (ajronline.org)。

  • 選項C
    磁振造影是最常用的

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