109年:醫學五(2)
有關利用 5-alpha reductase inhibitor 治療良性前列腺肥大之敘述，下列何者錯誤？
A可藉由阻斷 testosterone 轉變成 dihydrotestosterone （ DHT ），抑制前列腺之腺體上皮細胞生長，進而使其體積 縮小
B須持續使用 6個月以上，才能發揮最大療效
C當藥物治療達到最大療效時，可以使前列腺體積縮小 20% ，且病人血清中之 prostate-specific antigen （ PSA ） 亦會減少將近 50%
D不論前列腺體積大或小均有療效
詳細解析
本題觀念：
焦點在於 5-alpha reductase inhibitors（如 finasteride、dutasteride）在良性前列腺肥大（BPH）治療上的機制、療效時程、對前列腺體積與 PSA 的影響，以及適應症（特別是前列腺大小對療效的影響）。
選項分析
-
選項A
5-ARI 可抑制 5α-還原酶，阻斷 testosterone 轉化為更有活性的 DHT，使前列腺腺體上皮細胞增生減少並誘導萎縮，最終使前列腺體積縮小。此為 5-ARI 的主要藥理機轉，臨床與組織學皆有證據支持。(journals.lww.com) -
選項B
5-ARI 的作用較 alpha-blocker 延遲，需持續使用至少 6 個月才能達到明顯的前列腺縮小及症狀改善，最佳療效則多在 6–12 個月之間。([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/n/statpearls/article-16992?utm_source=open
...（解析預覽）...