109年:醫學六(2)
有關高度近視的敘述，下列何者錯誤？
A可能產生視網膜格子狀退化（ lattice degeneration ）或視網膜破洞，進而造成裂孔性視網膜剝離
B可能產生黃斑部脈絡膜新生血管（ choroidal neovascularization ），永久影響視力
C高度近視產生併發症的風險，無法因為接受角膜近視雷射手術而降低，只有利用白內障水晶體置換手術才能 將風險去除
D高度近視可能會產生黃斑部視網膜分裂症（ retinoschisis ），玻璃體內注射抗血管內皮生長因子（anti- vascular endothelial growth factor ）通常是沒用的
詳細解析
本題觀念：
高度近視（high myopia，常以屈光度 ≤ –6 D 或軸長 ≥ 26 mm 定義）屬結構性眼軸過度伸長疾病。其併發症來自後極部與周邊視網膜的退化與牽拉，並不會因為矯正屈光度而消失。考題要求找出「錯誤」的敘述，關鍵在於判斷各併發症的存在與治療方式，以及屈光手術是否能消除病理性風險。
選項分析
-
選項 A
高度近視眼周邊視網膜常出現 lattice degeneration，易產生 atrophic hole，進一步導致 rhegmatogenous retinal detachment (RRD)。研究顯示近視 > –5 D 且合併 lattice 的族群終生 RRD 風險顯著升高。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
判斷：敘述正確。 -
選項 B
病理性近視後極部脈絡膜萎縮、漆裂紋及 Bruch membrane 裂隙可誘發黃斑部 choroidal neovascularization (mCNV)。若未及時治療，瘢痕與脈絡膜萎縮會造成永久視力損害。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go
...（解析預覽）...